Tes skrining kanker usus besar di rumah mengurangi risiko kematian akibat kanker kolorektal

0
tes skrining

Untuk studi ini, para peneliti di The Ohio State University Comprehensive Cancer Center — Arthur G. James Cancer Hospital dan Richard J. Solove Research Institute (OSUCCC — James) dan Kaiser Permanente mengevaluasi data dari hampir 11.000 pasien yang menjalani FIT (pengujian imunokimia tinja) di rumah di antara para anggota Kaiser Permanente di California Utara dan Selatan antara tahun 2002 dan 2017. Kaiser Permanente memiliki salah satu program skrining di rumah terbesar di Amerika Serikat dan telah menjadi pemimpin dalam penerapan skrining kanker kolorektal di rumah untuk meningkatkan kepatuhan pedoman skrining secara keseluruhan dan memperbaiki kesenjangan disparitas ras.

 

“Uji skrining yang tepat adalah yang dilakukan — dan dilakukan dengan baik. Meskipun kita telah mengetahui selama beberapa dekade bahwa kanker kolorektal dapat dideteksi pada tahap awal, tahap prakanker melalui skrining, hanya sekitar 60% orang Amerika berusia 45-75 tahun yang mengikuti skrining. Ini adalah tragedi karena kita dapat menyelamatkan lebih banyak nyawa dengan membuat skrining lebih mudah diakses melalui metode skrining non-invasif seperti FIT,” kata Chyke Doubeni, MD, MPH, penulis senior studi tersebut. Doubeni menjabat sebagai kepala bagian ekuitas di Wexner Medical Center, direktur asosiasi bidang keberagaman, ekuitas, dan inklusi di OSUCCC — James dan profesor di The Ohio State University College of Medicine.

 

Ia mengatakan beberapa orang mungkin tidak menjalani pemeriksaan koloskopi karena takut atau malu, yang menyebabkan banyak orang didiagnosis penyakit tersebut pada stadium yang lebih lanjut dan kurang dapat diobati.

 

“Bukti menunjukkan bahwa FIT yang dilakukan setiap tahun sama baiknya dengan melakukan kolonoskopi setiap 10 tahun untuk skrining pada orang dengan risiko rata-rata. Studi ini akan memberikan keyakinan kepada individu dan dokter mereka untuk menggunakan tes noninvasif ini untuk skrining dan menemukan cara untuk menerapkan tes ini di komunitas yang kurang terlayani di mana tingkat skrining kanker kolorektal sangat rendah,” kata Doubeni.

Baca juga  Virus Lahan Basah yang Ditularkan Kutu, Baru Ditemukan di Tiongkok

 

Namun, ia mencatat bahwa sangat penting bagi siapa pun yang hasil tesnya positif untuk tidak menunda menjalani kolonoskopi guna menindaklanjuti hasil FIT yang abnormal. Kolonoskopi skrining adalah prosedur di mana tabung tipis dengan ujung kamera kecil dimasukkan ke dalam rektum untuk melihat lapisan usus. Polip prakanker kemudian dapat diangkat pada saat prosedur dan kanker dini diobati sebelum mencapai stadium lanjut. FIT melibatkan sampel tinja yang dikumpulkan di rumah dan dikirim melalui pos ke laboratorium tempat sampel tersebut diuji.

 

Desain dan metode penelitian

 

Untuk studi baru ini, para peneliti mengevaluasi informasi dari 10.711 orang yang menyelesaikan pemeriksaan FIT untuk pemeriksaan kanker kolorektal. Pasien berusia antara 52 dan 85 tahun diidentifikasi di beberapa pusat medis antara tahun 2002 dan 2017.

 

Selain mengurangi risiko kematian akibat kanker kolorektal hingga 33%, para peneliti mengamati risiko kanker yang terjadi di sisi kiri usus besar sebesar 42% lebih rendah, termasuk kanker rektum. Skrining FIT juga dikaitkan dengan risiko kematian akibat kanker kolorektal yang lebih rendah di antara orang Asia non-Hispanik, orang kulit hitam non-Hispanik, dan orang kulit putih non-Hispanik.

 

“Pemeriksaan kanker kolorektal berhasil dan merupakan salah satu cara terbaik untuk menurunkan angka kematian akibat kanker kolorektal,” kata Douglas Corley, MD, PhD, salah satu peneliti utama dan kepala peneliti dari Kaiser Permanente, California Utara. “Studi ini, yang dilakukan setidaknya satu kali pemeriksaan FIT dalam beberapa tahun terakhir, mengonfirmasi bahwa metode ini merupakan alat yang efektif. Pemeriksaan ini dapat dilakukan di rumah, dan kami mengantisipasi bahwa penggunaan rutin tahunan, seperti yang direkomendasikan, dapat menghasilkan penurunan angka kematian akibat kanker yang lebih besar dari waktu ke waktu. Dalam situasi kami, penyediaan beberapa metode pemeriksaan kanker telah meningkatkan partisipasi hingga lebih dari 80%, yang dikaitkan dengan penurunan sekitar 50% angka kematian akibat kanker kolorektal.”

Baca juga  Air limbah memegang kunci deteksi penyakit dini

 

Meningkatkan akses terhadap pengujian di rumah

 

Wexner Medical Center dan OSUCCC — James meluncurkan program percontohan untuk menyediakan uji skrining kanker kolorektal di rumah yang kini juga ditawarkan di klinik perawatan primer. Program ini merupakan langkah awal dalam implementasi yang lebih luas untuk meningkatkan skrining.

 

Menurut American Cancer Society, pasien kulit hitam memiliki kemungkinan 20% lebih besar untuk didiagnosis menderita kanker usus besar dan 40% lebih besar untuk meninggal karena penyakit tersebut dibandingkan dengan pasien kulit putih non-Hispanik. Orang-orang di wilayah Appalachian juga memiliki tingkat kematian akibat kanker kolorektal yang jauh lebih tinggi.

 

Kolaborator dalam studi yang didanai National Cancer Institute meliputi Douglas Corley, MD, PhD, Christopher Jensen, Theodore Levin, MD, Nirupa Ghai, PhD, Kimberly Cannavale, Wei Zhao, Kevin Selby, Skye Buckner-Petty, MPH, Ann Zauber, PhD, Robert Fletcher, MD, Noel Weiss, MD, dan Joanne Schottinger, MD.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *