Penelitian memperluas harapan bagi pasien kanker lambung dengan metastasis peritoneum

0
Kanker

Kanker lambung tetap menjadi musuh yang tangguh, menempati peringkat kelima sebagai kanker paling umum dan penyebab kematian akibat kanker terbanyak ketiga di seluruh dunia. dengan lebih dari 1.000.000 kasus baru dan hampir 770.000 kematian setiap tahun. Di Singapura, kanker lambung menempati peringkat 10 penyebab kematian akibat kanker teratas dan merenggut sekitar 300 nyawa setiap tahun.

 

Peritoneum, lapisan rongga perut, sering terlibat dalam kanker stadium lanjut, termasuk kanker lambung, usus besar, pankreas, dan ovarium. Untuk kanker lambung , peritoneum sebenarnya adalah lokasi metastasis yang paling umum, baik sebelum maupun setelah perawatan.

 

Pasien dengan metastasis peritoneum kanker lambung (GCPM) sering kali menghadapi prognosis yang sangat buruk, dengan gejala yang parah dan perkembangan penyakit yang cepat. Tingkat kelangsungan hidup rata-rata berkisar antara tiga hingga enam bulan, dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun biasanya di bawah 5%. Pilihan terapi saat ini terbatas.

 

Dalam sebuah terobosan besar, dokter dan ilmuwan dari Singapura telah mengungkap mekanisme rumit di balik penyebaran kanker lambung ke peritoneum. Penelitian ini, yang diterbitkan dalam Gastroenterology , menawarkan harapan baru bagi pasien yang berjuang melawan bentuk kanker agresif ini. Para ilmuwan juga melakukan uji klinis, yang diterbitkan dalam jurnal ESMO Open , yang menunjukkan keamanan dan potensi pendekatan pengobatan baru untuk penyakit tersebut.

 

Studi penelitian, yang dipelopori oleh tim dokter dan ilmuwan dari Rumah Sakit Universitas Nasional (NUH), Institut Kanker Universitas Nasional, Singapura (NCIS), Sekolah Kedokteran Yong Loo Lin, Universitas Nasional Singapura (NUS Medicine), Pusat Kanker Nasional Singapura (NCCS) dan Sekolah Kedokteran Duke-NUS, memanfaatkan teknologi genomik dan transkriptomik mutakhir untuk menganalisis sejumlah besar sampel pasien.

Baca juga  Kаѕuѕ flu burung pada manusia pertama dі AS уаng tіdаk terkait dengan hewan dіlароrkаn tеrjаdі di Mіѕѕоurі

 

Analisis mendalam ini telah memberikan pemahaman yang tak tertandingi tentang dasar molekuler penyebaran kanker lambung ke peritoneum.

 

Dr. Raghav Sundar, Konsultan Senior di Departemen Hematologi-Onkologi di NCIS, yang memimpin penelitian yang dipublikasikan di Gastroenterology , menekankan, “Penelitian kami telah mengungkap proses biologis kompleks yang mendorong penyebaran kanker lambung ke peritoneum. Temuan ini memberikan peta jalan penting untuk mengembangkan perawatan yang lebih efektif dan tepat sasaran untuk penyakit yang mematikan ini.” Dr. Sundar juga merupakan Associate Professor of Medicine di NUS Medicine.

 

Temuan baru ini tidak hanya menjelaskan mengapa sel kanker lambung cenderung bermetastasis ke peritoneum, tetapi juga membuka jalan bagi pengembangan terapi inovatif yang menargetkan sel dan molekul di sekitar tumor—juga dikenal sebagai lingkungan mikro tumor (TME), yang berpotensi mengganggu kemampuan kanker untuk berkembang di peritoneum.

 

Para peneliti mengungkap hubungan peritoneum. Penelitian tersebut menunjukkan perubahan genetik dan karakteristik tertentu dalam TME yang berkontribusi terhadap penyebaran, atau metastasis, kanker lambung ke peritoneum. TME adalah jaringan sel dan molekul kompleks yang mengelilingi tumor. Penemuan ini menjelaskan mengapa sel kanker lambung memiliki kecenderungan menyebar ke peritoneum.

 

Studi ini menggarisbawahi peran penting TME dalam memfasilitasi pembentukan dan pertumbuhan metastasis peritoneum. Pemahaman baru ini membuka jalan bagi pengembangan terapi inovatif yang menargetkan TME, yang berpotensi mengganggu kemampuan kanker untuk berkembang biak di peritoneum.

 

Para peneliti juga berhasil mengidentifikasi biomarker potensial yang dapat memprediksi risiko metastasis peritoneum, sehingga memungkinkan deteksi dan intervensi lebih dini. Lebih jauh lagi, mereka menemukan target terapi baru yang dapat dimanfaatkan untuk mengembangkan perawatan yang lebih efektif khususnya untuk GCPM.

Baca juga  Begini Manfaat Telur Setengah Matang bagi Kesehatan Tubuh, Bisa Mencegah Penyakit Jantung!

 

“Sebelum penelitian kami, pemahaman tentang lingkungan mikro tumor yang berkontribusi terhadap penyebaran kanker lambung ke peritoneum masih terbatas. Namun, sebagian besar pasien kanker tidak meninggal karena tumor primernya, melainkan karena metastasisnya ke organ lain.

 

“Hasil penelitian kami menyoroti kompleksitas metastasis kanker lambung, yang menunjukkan bahwa tumor lambung dapat menggunakan mekanisme genetik dan molekuler yang berbeda untuk menyebar ke berbagai organ,” kata Profesor Patrick Tan, Wakil Dekan Senior Bidang Penelitian di Duke-NUS dan salah satu penulis utama penelitian ini.

 

Uji klinis yang menjanjikan

Dalam perkembangan paralel, tim peneliti yang sama melakukan uji klinis yang menunjukkan keamanan dan potensi kemanjuran pendekatan pengobatan inovatif untuk GCPM. Uji coba PIANO Fase I menggabungkan teknik bedah minimal invasif yang disebut Pressurized Intra-Peritoneal Aerosol Chemotherapy (PIPAC) dengan imunoterapi sistemik. PIPAC memberikan kemoterapi langsung ke rongga perut sebagai kabut halus, sementara imunoterapi membantu sistem kekebalan tubuh mengenali dan menyerang sel kanker.

 

Pendekatan inovatif ini bertujuan untuk memperkuat kapasitas sistem imun dalam melawan kanker di dalam rongga perut. Hasil uji coba cukup menjanjikan, menunjukkan bahwa terapi kombinasi dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan menghasilkan pengurangan beban tumor bagi sebagian pasien. Yang terpenting, profil molekuler sampel tumor menunjukkan peningkatan infiltrasi sel T, tanda respons imun positif terhadap kanker.

 

Uji coba dilakukan dari Juni 2020 hingga November 2022 dengan 18 pasien yang direkrut di tiga pusat kanker—dua pusat di Singapura dan satu di Belgia.

 

“Hasil uji coba PIANO sangat menggembirakan, menunjukkan potensi menggabungkan terapi bertarget seperti PIPAC dengan imunoterapi untuk meningkatkan hasil bagi pasien,” kata Profesor Jimmy So, Konsultan Senior dan Kepala Divisi Bedah Umum (Bedah Gastrointestinal Atas) di NUH, yang memimpin uji coba PIANO.

Baca juga  Gadis Kamboja meninggal karena flu burung H5N1: kementerian kesehatan

 

“Pendekatan ini dapat merevolusi lanskap pengobatan untuk kondisi yang menantang ini,” kata Prof. So, yang juga Kepala & Konsultan Senior, Divisi Bedah Onkologi, di NCIS, dan Profesor Bedah di NUS Medicine.

 

Upaya penelitian gabungan tersebut menandai lompatan maju yang signifikan dalam memerangi GCPM. Identifikasi biomarker prediktif dan target terapeutik dapat mengarah pada pengembangan strategi perawatan yang dipersonalisasi, yang menyesuaikan perawatan dengan profil molekuler unik dari tumor setiap pasien. Keberhasilan uji coba PIANO menandai dimulainya era baru terapi kombinasi yang memanfaatkan kekuatan sistem imun untuk memerangi metastasis peritoneum.

 

“Penelitian kami mempertemukan para pemimpin dari berbagai institusi yang menangani dan mendiagnosis kanker lambung dan ilmuwan-klinis yang mempelajari penyakit tersebut,” kata Associate Professor Johnny Ong, Konsultan Senior di Departemen Sarkoma, Tumor Peritoneal dan Langka, Divisi Bedah dan Onkologi Bedah, di Singapore General Hospital dan NCCS yang merupakan salah satu penulis studi Gastroenterologi dan salah satu peneliti uji coba PIANO.

 

“Dengan menggabungkan penelitian di laboratorium dan di tempat tidur, kami telah memberikan pandangan baru mengenai biologi kanker lambung yang akan membuka jalan bagi terapi yang sangat dibutuhkan pada pasien dengan metastasis peritoneum.”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *