Menguraikan akar genetik dari stroke dan serangan jantung
Dalam sebuah studi baru yang dipublikasikan di European Heart Journal, para peneliti di Karolinska Institutet menunjukkan bahwa sifat genetik memengaruhi komposisi seluler plak aterosklerosis, yang seiring waktu akan memengaruhi risiko lesi tersebut untuk menyebabkan stroke atau serangan jantung. Pengetahuan baru ini dapat digunakan untuk meningkatkan penilaian risiko dan pengobatan pasien dengan aterosklerosis di masa mendatang.
Aterosklerosis merupakan penyebab utama penyakit kardiovaskular seperti stroke dan serangan jantung. Para peneliti di Karolinska Institutet di Swedia, bersama dengan rekan-rekan di universitas Stanford dan Virginia di AS, kini telah berhasil memetakan hubungan antara faktor genetik dan komposisi berbagai jenis sel dalam plak aterosklerosis. Penelitian ini didasarkan pada analisis sampel jaringan dari pasien dengan aterosklerosis yang disimpan dalam biobank (Biobank of Karolinska Endarterectomy, BiKE).
Dengan menggunakan data tentang keturunan ini, para peneliti telah mampu mengkategorikan pasien ke dalam tiga kelompok berbeda.
“Kelompok pertama adalah mereka yang memiliki profil paling parah dan dalam materi kami mereka biasanya sudah pernah terserang stroke,” kata Ljubica Matic. “Untuk pasien dengan risiko lebih rendah, pembuluh darah telah membentuk plak tetapi tanpa menyebabkan stroke. Kelompok pasien ketiga berada di antara keduanya dan sering kali memiliki penyakit ginjal yang dikombinasikan dengan aterosklerosis. Kami juga memiliki bukti awal bahwa konsep yang sama mungkin berlaku untuk serangan jantung.”
Pengetahuan baru tentang pengaruh genetik pada sel plak dapat digunakan bersama dengan pencitraan diagnostik modern dan AI untuk membuat penilaian yang lebih baik terhadap risiko stroke atau serangan jantung di masa mendatang, atau prediksi respons terhadap berbagai obat.
“Kami telah melakukan studi integratif serupa untuk kelompok pasien yang lebih kecil dalam makalah lain yang diterbitkan sebelumnya untuk membuktikan bahwa konsep ini berhasil, tetapi tentu saja konsep tersebut perlu diuji dalam skala yang lebih besar sebelum dapat diperkenalkan ke dalam praktik klinis,” kata Profesor Ulf Hedin di departemen yang sama di Karolinska Institutet. “Kami akan bekerja secara intensif pada studi modern yang disebut multi-moda ini di masa mendatang, melalui proyek-proyek baru yang didanai EU Horizon 2020 NextGen dan MedTechLabs”.
Plak aterosklerotik terbentuk selama beberapa dekade melalui pengendapan lipid darah seperti kolesterol di lapisan terdalam dinding pembuluh darah. Saat plak menjadi tidak stabil dan pecah, gumpalan darah terbentuk dan dapat menyumbat pembuluh darah sepenuhnya atau terbawa oleh aliran darah ke organ lain seperti otak. Dalam kedua kasus tersebut, terjadi kekurangan oksigen di jaringan karena darah tidak mencapainya, yang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke.
Meskipun angka kematian akibat penyakit kardiovaskular terus menurun selama 50 tahun terakhir karena pemahaman yang lebih baik tentang mekanismenya, perawatan pencegahan dan diagnostik yang lebih baik, dan yang terpenting, kebiasaan diet dan olahraga yang lebih baik, penyakit ini masih menjadi penyebab utama kematian di Swedia.
Penelitian ini didanai oleh, antara lain, Dewan Riset Swedia, Yayasan Jantung-Paru Swedia, dan Institut Karolinska. Clint L. Miller telah menerima dukungan dari Astra Zeneca untuk proyek yang tidak terkait. Penulis lainnya menyatakan tidak ada konflik kepentingan.
