Flu burung yang mematikan menginfeksi ratusan spesies

Skua coklat dan skua kutub selatan, dua spesies mirip camar yang bersarang di Antartika, terkadang disebut sebagai “bajak laut Selatan”.  

Skua cokelat dan skua kutub selatan, dua spesies mirip burung camar yang bersarang di Antartika, terkadang disebut sebagai “bajak laut selatan.” Burung laut yang bermigrasi ini adalah predator yang ganas dan kompetitif yang memburu atau mengais apa saja, mulai dari telur dan burung dewasa hingga makanan laut, mamalia, atau sampah.  

“Mereka adalah hewan yang sangat tangguh — dan mereka sedang sekarat,” kata Antonio Quesada, direktur Komite Kutub Spanyol.  

Dia dengan serius menceritakan mengapa kerja lapangan musim ini di Antartika tidak seperti yang lain: Strain flu burung yang mematikan, H5N1, menyerang ekosistem yang rapuh ini pada bulan Februari. Hanya segelintir peneliti yang terlatih khusus yang diizinkan berada di daratan di lokasi wabah, mengenakan pakaian hazmat untuk mencegah penularan dan penyebaran.  

Skala sebenarnya dari peristiwa tersebut masih belum diketahui, tetapi laporannya suram. Di Kepulauan Falkland, H5N1 membunuh 10.000 burung albatros alis hitam dan menghancurkan koloni penguin gentoo . Para ilmuwan menemukan kematian massal skua: 50 bangkai mengotori koloni bersarang di Pulau Beak yang beranggotakan 130 ekor .  

Quesada jarang melihat seekor pun skua mati dalam 20 tahun bekerja di Antartika. “Mereka adalah spesies indikator. Jika mereka mati, apa artinya bagi burung lain?” tanyanya.  

Ancaman yang ditimbulkan oleh H5N1 meluas jauh melampaui wilayah Selatan yang beku. Hanya sedikit orang yang menyadari bahwa dunia saat ini tengah dilanda pandemi serius lainnya — atau, lebih tepatnya, panzootik , yang setara dengan hewan. Virus ini kini telah menginfeksi lebih dari 500 spesies burung dan mamalia.  

Peneliti Luciana Gallo (kiri) dan Marcela Uhart (kanan) mengambil sampel strain Highly Pathogenic Avian Influenza (HPAI) dari virus H5N1 di Punta Leon, Argentina pada awal November 2023. Gambar © Martin Brogger.  

Diperkirakan 17.000 anak anjing laut gajah ( Mirounga leonina ) mati ketika virus H5N1 berpindah dari Amerika Utara dan Tengah untuk menyerang pantai Atlantik dan Pasifik Amerika Selatan pada tahun 2023. Gambar © Marcela Uhart, UC Davis.

Hewan ini dalam masalah flu burung

Sejak muncul pada tahun 2020 di Eropa, galur “Influenza Burung yang Sangat Patogenik (HPAI)” ini telah merenggut banyak korban jiwa di seluruh dunia, wabah terbesar dalam sejarah. Virus ini mematikan dan sangat mudah menular, dapat berpindah dari satu burung ke burung lain, mamalia, dan ternak dengan sangat cepat.  

Para ahli mengatakan ancaman terhadap manusia meningkat. Banyak negara meningkatkan pengawasan dan mengembangkan atau membeli vaksin . Kasus terus meningkat di AS : Empat orang tertular virus dari sapi dan 10 lainnya tertular dari ayam.  

Sementara itu, virus ini terus menghancurkan satwa liar, termasuk banyak hewan yang terancam punah, kata Chris Walzer , direktur eksekutif kesehatan di lembaga nirlaba Wildlife Conservation Society. Hingga Maret, H5N1 telah melampaui batas spesies dan menginfeksi sekitar 485 jenis burung dan sedikitnya 48 spesies mamalia , menurut perkiraan Perserikatan Bangsa-Bangsa. Banyak dari spesies ini belum pernah didiagnosis dengan flu burung sebelumnya.  

Penyakit ini telah menyusup bahkan ke wilayah paling terpencil di enam benua. Ketika seekor beruang kutub di Alaska mati pada tahun 2023, itu menandai kematian mamalia pertama yang terdeteksi akibat flu burung di Kutub Utara. Sejauh ini, hanya Australia dan Kepulauan Pasifik yang selamat. Dan virus itu masih terus bergerak, menyebar ke inang baru saat berevolusi dan mengambil gen dari jenis flu burung lainnya.  

Korban tewas dalam jumlah yang sangat besar, terutama hewan yang berkumpul dalam kelompok besar seperti pinniped. Virus ini menyebar di sepanjang garis pantai Atlantik dan Pasifik Amerika Selatan, membunuh lebih dari 30.000 singa laut pada tahun 2022-23. Virus ini kemudian membunuh sekitar 17.000 anak anjing laut gajah selatan di Semenanjung Valdés Argentina — kematian spesies terbesar yang pernah ada.  

H5N1 telah dibawa ke seluruh dunia oleh burung-burung yang bermigrasi. Namun penelitian baru menunjukkan bahwa galur saat ini (dijuluki klade 2.3.4.4b) kini dapat menyebar langsung di antara mamalia, dengan implikasi yang menakutkan. Tampaknya “virus H5N1 menjadi lebih fleksibel secara evolusioner dan beradaptasi dengan mamalia dengan cara-cara baru,” tulis penulis penelitian tersebut, yang “dapat memiliki konsekuensi global bagi satwa liar, manusia, dan/atau ternak.”  

Walzer memperingatkan, “H5N1 kini menimbulkan ancaman eksistensial terhadap keanekaragaman hayati dunia.”  

Masalah yang disebabkan oleh manusia

Penting untuk memahami bahwa panzootik ini “adalah masalah buatan manusia,” kata Vincent Munster, yang mengepalai Bagian Ekologi Virus di Institut Alergi dan Penyakit Menular Nasional AS.  

Flu burung tidak jarang terjadi pada burung liar, terutama pada inang alaminya: bebek, angsa, burung camar, burung laut, angsa muda, dan unggas air lainnya. Mereka membawa bentuk patogenik rendah, virus ringan yang mungkin tidak bergejala. Penyakit ini menyebar secara musiman, ketika beberapa spesies berkumpul di tempat persinggahan migrasi atau berkumpul bersama untuk bersarang.  

Namun, bila flu burung menular ke unggas, penyakit ini dapat berubah menjadi virus yang sangat menular dan mematikan.  

Panzootik saat ini bermula ketika strain H5N1 ini berpindah dari unggas domestik ke burung liar — yang terjadi karena metode produksi ternak modern. Manusia semakin memfasilitasi penyebaran dengan merusak lahan basah, yang membuat burung-burung yang bermigrasi memadati habitat yang sempit, sering kali dengan peternakan unggas di dekatnya.  

Ketika peternakan merambah lahan basah, lahan basah menjadi tempat yang sempurna untuk virus jenis ini, kata Walzer. Ini merupakan tempat yang tepat bagi flu burung untuk bertukar gen dan bermutasi menjadi strain yang lebih ganas atau mudah menular. Lingkungan ini memungkinkan virus untuk menginfeksi ayam, angsa, dan bebek –– dan kembali ke alam liar dalam bentuk yang ganas.  

“Munculnya Flu Burung yang Sangat Patogen merupakan akibat langsung dari peternakan unggas komersial berskala besar,” kata Munster. Menurut perkiraan Organisasi Pangan dan Pertanian, ada lebih dari 34 miliar ayam di Bumi.  

Semenanjung Delmarva AS menawarkan contoh utama tumpang tindih lahan basah dan pertanian. Semenanjung ini merupakan persinggahan migrasi dan tempat musim dingin di sepanjang jalur penerbangan Amerika Utara di pantai Atlantik Tengah negara itu. Semenanjung ini juga merupakan lokasi industri unggas senilai $4,4 miliar yang memelihara 600 juta ayam pada tahun 2023. H5N1 telah melanda di sana — dan di seluruh dunia. Di Kamboja, misalnya, petani yang memelihara bebek dan angsa di lahan basah juga mengalami wabah.  

Virus ini kini menyebar di antara sapi-sapi, menginfeksi sedikitnya 171 kawanan di 13 negara bagian AS . Virus ini berkembang biak di sel ambing, dan RNA dari H5N1 telah ditemukan dalam susu.  

Kekhawatiran serius lainnya: H5N1 belum mereda antara migrasi musim semi dan musim gugur, seperti flu burung pada umumnya. Sekarang penyakit ini menjadi endemik di Eropa dan Amerika Utara. Ketika itu terjadi, kata Walzer, “orang-orang mulai khawatir bahwa penyakit ini tidak akan hilang lagi.”  

Virus ini telah berkobar selama empat tahun berturut-turut, dengan burung liar saat ini menjadi pembawa, inang reservoir, dan korban virus tersebut.

 

Superevolusi: Sejarah singkat bencana global yang mematikan

H5N1 bukanlah virus baru. Pada tahun 1996, seekor angsa di provinsi Guangdong, Tiongkok mungkin merupakan “pasien nol” untuk jenis virus saat ini, yang menyebar di antara kawanan dan menular ke burung liar. Virus tersebut kemudian berubah menjadi penyakit pernapasan parah yang menginfeksi 18 orang dan menewaskan enam orang di Hong Kong . Wabah itu berakhir setelah 1,5 juta ayam disembelih.  

Berikutnya adalah fase “obrolan viral”. Virus tidak hanya menerobos batasan spesies. Saat berubah, virus secara berkala menyusup ke spesies lain, terkadang selama bertahun-tahun. Dalam kebanyakan kasus, usaha ini tidak berhasil. Kecuali virus dapat memasuki sel dan bereplikasi, virus akan beredar tanpa membahayakan.  

Virus flu bermutasi dengan cepat saat mereka memperoleh gen dari virus lain: bercampur, cocok, menyortir ulang, dan beradaptasi, kata Colin Ross Parrish, seorang ahli virus di Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Cornell. Setiap mutasi genetik menciptakan blok pembangun baru untuk evolusi: Urutan genetik adalah instruksi seluler. Mereka membantu virus menghindari kekebalan pada inang, menentukan bagaimana ia menyebabkan infeksi, bagaimana ia menyebar, dan banyak lagi.  

Genom delapan bagian dari flu burung menawarkan banyak peluang untuk menyusun ulang genetikanya, tidak seperti mesin slot Las Vegas –– dan pada tahun 2003, virus ini berhasil menyebar dengan sangat cepat. Flu burung bermutasi dan berhasil menular kembali dari unggas ke burung liar, sehingga memicu panzootik saat ini .  

Maju cepat ke tahun 2020 ketika H5N1 muncul dalam bentuknya saat ini pada burung-burung Eropa dan kemudian berhasil menyusup ke spesies baru, termasuk mamalia. Virus ini dengan cepat menyebar ke Afrika dan Timur Tengah, karena dibawa dalam jarak jauh melalui jalur migrasi. Manusia membantu dengan menjual dan mengirim unggas yang terinfeksi melintasi batas negara.  

Virus tersebut melintasi Atlantik, mencapai pesisir AS dan Kanada pada akhir tahun 2021. Tak lama kemudian, bebek mallard dan angsa mati di Midwest AS , elang botak mati di seluruh negeri, anjing laut musnah di Maine , begitu pula kucing hutan di Wisconsin dan rakun di Washington dan Michigan, untuk menyebutkan beberapa dari sekian banyak kerugian.  

Virus tersebut kemudian menyerang Amerika Selatan secara agresif, menyasar burung dan mamalia laut. Studi genetik pada burung laut yang mati, lumba-lumba, dan singa laut di Peru mengungkap pergerakan dan adaptasi H5N1. Para peneliti menemukan bahwa di AS, strain Eurasia menambahkan gen; dalam bentuk ini, ia memperluas repertoar inangnya dan menyebar seperti api di antara koloni anjing laut dan singa laut yang besar.  

H5N1 pertama kali terdeteksi di Amerika Selatan pada tahun 2022. Anak panah menunjukkan garis waktu penyebarannya dan lingkaran oranye menunjukkan infeksi burung liar; segitiga hijau, burung peliharaan; dan kotak biru, mamalia. Peristiwa penting virus klade unggas dan mamalia laut masing-masing ditampilkan dalam warna oranye tua dan biru tua. Kuning tua menunjukkan inang unggas insidental. Gambar milik bioRxiv/Cold Spring Harbor Laboratory.  

Potret pembunuh global

Kedekatan merupakan faktor besar dalam penyebaran virus, seperti yang dialami dunia selama pandemi COVID. Tinggal bersama atau berkumpul dalam kelompok besar menimbulkan risiko H5N1 yang besar, kata Amandine Gamble, pakar ekologi penyakit menular di Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Cornell. Untuk memahami ke mana burung pergi dan bagaimana mereka menyebarkan H5N1, ia mengumpulkan materi genetik dari berbagai spesies di Kepulauan Falkland dan melengkapi mereka dengan perangkat pelacak untuk melacak pergerakan mereka.  

Terlepas dari lokasinya, virus tersebut memicu infeksi sistemik pada burung. Mereka mungkin menjadi lesu, bersin, batuk, terengah-engah, atau mengalami masalah usus. Virus tersebut juga menyerang otak. Burung yang sakit mungkin menjadi bingung, tidak terkoordinasi, tersandung, berenang atau berjalan berputar-putar, gemetar atau menyentakkan leher mereka sebelum akhirnya mati. Beberapa burung tiba-tiba mati tanpa menunjukkan tanda-tanda penyakit apa pun. Orang yang selamat dapat menularkan virus kepada orang lain .  

Mamalia mengalami banyak gejala yang sama seperti burung, tetapi otopsi juga mengungkap adanya pneumonia dan pendarahan di jantung, hati, dan organ lainnya. Otopsi terhadap 55 mamalia menunjukkan bahwa bagian otak yang paling sering terkena adalah lobus frontal, yang menjelaskan gerakan dan gejala kognitif.  

“Jin sudah keluar dari botolnya,” kata Waltzer. Ia menekankan bahwa durasi wabah, serta jumlah virus di lingkungan, belum pernah terjadi sebelumnya. “Distribusi global virus ini,” katanya, “diremehkan di mana-mana — serta luasnya ekosistem yang terkena dampak.”  

Para peneliti sangat prihatin dengan dampak virus peringatan merah ini: “H5N1 yang sangat patogen adalah ancaman nyata dan nyata bagi satwa liar, dalam skala dan besaran yang belum pernah terlihat sebelumnya,” kata Marcela Uhart, yang mengepalai program Amerika Latin di One Health Institute, University of California Davis.  

Pada peta pembaruan situasi Perserikatan Bangsa-Bangsa, sebagian besar dunia tampak tidak tersentuh, tetapi itu mungkin karena beberapa wilayah memiliki sedikit atau tidak ada pemantauan untuk flu burung, catat Walzer. Misalnya, para ahli menduga ada banyak sekali laporan yang tidak dilaporkan di Afrika. Banyak negara memiliki sumber daya yang terbatas, sehingga para pemburu patogen menargetkan ancaman manusia yang paling mematikan: malaria. Ebola, demam Lassa, dan penyakit menular lainnya.  

Pembantaian yang tidak dapat dipahami

Banyak patogen, termasuk flu burung, bersifat zoonosis : Patogen dapat menular dari satwa liar, ternak, dan manusia. Dalam beberapa dekade terakhir, penyakit zoonosis telah muncul dan menyebar dengan cepat . Penyakit ini sering kali berakibat fatal dan tidak dapat disembuhkan.  

Saat manusia merambah wilayah liar, manusia, ternak, dan satwa liar menjadi sangat dekat, sehingga mereka terpapar kuman yang tidak dapat mereka cegah — seperti flu burung –– dan membuat habitat satwa liar semakin menyempit. Ditambah dengan perburuan liar untuk perdagangan satwa liar ilegal, perburuan hewan liar, dan perubahan iklim yang cepat, tidak mengherankan jika banyak spesies berada dalam bahaya kepunahan yang serius.  

H5N1 adalah ancaman terbaru. “Jumlah spesies berbeda yang terinfeksi cukup banyak,” kata Emily Denstedt, penasihat program kesehatan di Wildlife Conservation Society.

Burung liar termasuk hewan yang paling banyak terkena dampak. Ini adalah perubahan besar: strain H5N1 sebelumnya terutama menyerang unggas. Setidaknya 485 spesies burung dari 25 klasifikasi telah terinfeksi , termasuk puffin, pelikan, elang peregrine, burung hantu, burung toucan, burung beo, elang botak, burung warbler, burung pipit, dan banyak lagi.  

Namun, burung laut sejauh ini merupakan yang paling terdampak. Peristiwa “penyebaran super” H5N1 di Inggris memberikan contoh yang menyadarkan tentang kerusakan yang disebabkan oleh virus ini, meskipun tidak ada cara untuk menghitung korban secara akurat.  

Koloni burung yang bersarang kini jauh lebih sepi di banyak lokasi. Di Skotlandia — rumah bagi 60% burung skua besar di dunia — jumlah perkembangbiakan telah anjlok hingga tiga perempat sejak 2021. Sekitar 16.000 burung ganet mati dan populasi di Wales merosot ke titik terendah yang belum pernah terlihat sejak 1960-an. Penjaga hutan menemukan lebih dari 660 anak burung dara laut Arktik yang mati di Inggris .  

Kematian massal, tanda-tanda klinis, dan temuan post-mortem anjing laut gajah di Punta Delgada Península Valdés, Argentina, selama wabah H5N1 HPAI. — Ratusan bangkai bayi anjing laut gajah terkumpul di sepanjang garis pasang surut pantai di Punta Delgada. B) Bayi anjing laut gajah yang tampak kesulitan bernapas dan mengeluarkan cairan hidung berbusa. C) Bayi anjing laut gajah yang tampak bernapas dengan mulut terbuka dan gemetar/berkedut. D) Banyak busa putih di moncong dan E) keluarnya cairan dari trakea bayi anjing laut gajah yang mati. F) Permukaan paru-paru yang sangat heterogen dan tersumbat pada bayi anjing laut gajah yang mati. G) Keluarnya cairan hidung berdarah dan berlendir pada anjing laut gajah jantan yang setengah dewasa yang mati. Gambar milik bioRxiv/Cold Spring Harbor Laboratory.  

Selama musim semi tahun 2022 di Afrika, ribuan burung mati, khususnya di sepanjang rute migrasi Jalur Terbang Atlantik Timur di Senegal dan Gambia . Kemudian pada tahun yang sama, Afrika Selatan kehilangan sedikitnya 28 penguin Afrika –– sebuah tragedi bagi burung-burung yang terancam punah ini.  

Di AS, virus tersebut menyerang burung laut Kaspia di Danau Michigan, menewaskan 62%. Pada awal tahun 2023, burung pelikan memenuhi pantai Peru; lebih dari 40% populasinya mati. Setidaknya 20 burung kondor California yang terancam punah mati di Arizona, membahayakan pemulihan mereka yang sulit dari hanya 22 burung pada tahun 1987.  

Sejauh ini, anjing laut dan singa laut adalah satu-satunya mamalia yang mati secara massal. Namun, jumlah mamalia yang terkena dampaknya mengkhawatirkan, mulai dari beruang grizzly, singa, pika, puma, sapi, dan lumba-lumba hingga anjing dan kucing peliharaan, rakun, rubah, berang-berang laut, dan harimau kebun binatang. Enam ekor walrus mati ditemukan di Svalbard pada tahun 2023, sekitar 965 kilometer (600 mil) dari Lingkaran Arktik.  

Uhart menjelaskan kerusakan kolateral yang lebih luas: Semua spesies berperan dalam menjaga ekosistem yang sehat, dan kerugian besar bergema di seluruh komunitas. Ia mencontohkan pinniped. Sebagai predator puncak, anjing laut, singa laut, dan walrus mengendalikan spesies mangsa. Tanpa mereka, spesies yang sebelumnya dibatasi akan berkembang biak, dapat memperluas jangkauannya, dan menggusur hewan lain.  

“Dulu kita hampir memusnahkan pinniped, memburu mereka untuk diambil bulu dan lemaknya, dan sekarang mereka baru pulih setelah bertahun-tahun dilindungi,” kata Uhart. “Kita tidak boleh membiarkan penyakit membahayakan mereka lagi.”  

Mungkin ada dampak lain yang kurang kentara pada satwa liar. Burung yang sakit dan bertahan hidup mungkin tidak akan bisa terbang muda, kata Munster, dan burung yang berkembang biak dalam koloni besar mungkin tidak akan berkembang biak dalam kelompok yang lebih kecil. Walzer mencatat bahwa kita manusia dan sistem pemantauan kita sangat buruk dalam mendeteksi penurunan populasi yang lebih halus ini, “Dan tiba-tiba, mereka punah.”  

Masa depan yang suram dan berpotensi mematikan

Tingkat kehancuran hewan global yang parah akan bergantung pada kekuatan, ketahanan, dan kemampuan beradaptasi H5N1 — dan yang terpenting, pada bagaimana tepatnya ia beradaptasi.  

Banyak hal bergantung pada cara spesies berinteraksi. “Gaya hidup memengaruhi dinamika penyebaran [H5N1] pada populasi hewan,” kata Gamble dari Cornell. Dalam jarak dekat, virus ini menular di antara burung, tetapi tidak semuanya mengembangkan penyakit yang parah. Mereka mungkin menjadi “penyebar diam-diam.”  

Faktor penting lainnya adalah bagaimana hewan terpapar — dan di mana. H5N1 adalah organisme yang tangguh: Ia bereplikasi di saluran pernapasan mamalia dan burung — dan di usus burung. Hewan dapat melepaskan virus dari sel yang terinfeksi hanya setelah enam jam.  

Virus ini cukup kuat dan tetap menular di dalam air. Satu penelitian menemukan bahwa H5N1 bertahan hidup di kotoran burung selama hampir satu hari dalam suhu ekstrem (42° Celsius, 107° Fahrenheit), lima hari dalam suhu sedang (24°C, 75°F) dan hingga dua bulan dalam suhu dingin (4°C, 39°F). Ketahanan strain ini masih belum diketahui.  

Karnivora dan pemulung dapat tertular virus dengan memakan bangkai burung yang terinfeksi. Namun, para peneliti juga telah mengonfirmasi bahwa mamalia kini menularkan virus di antara mereka sendiri, di alam liar, di peternakan, dan di kebun binatang. Virus ini menyebar di peternakan bulu cerpelai di Spanyol (di mana puluhan ribu cerpelai tinggal di sekitar 30 kandang), di antara sapi perah di AS, harimau di kebun binatang China, dan pinniped di Argentina. Para ilmuwan menentukan bahwa galur yang membunuh anjing laut gajah juga menginfeksi burung laut –– yang dapat menyebarkannya secara jauh dan luas.  

Quesada sangat khawatir tentang musim kawin yang akan datang di Antartika. Konfirmasi virus pada anjing laut gajah “membuat kita semakin waspada,” katanya.  

Risiko terhadap manusia meningkat seiring dengan semakin banyaknya inang mamalia yang terinfeksi virus ini. Sebanyak empat belas orang telah didiagnosis tahun ini di AS; semuanya bekerja dengan sapi atau ayam. Sejauh ini, tidak ada bukti bahwa virus ini dapat menular langsung antarmanusia. Namun, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah memperingatkan pejabat kesehatan masyarakat untuk bersiap menghadapi potensi penularan. Tingkat kewaspadaan akan meningkat jika H5N1 menyebar melalui udara, jika virus ini dapat bersin dan menyebar melalui aerosol atau droplet pernapasan, kata Uhart.  

Pertanyaan kuncinya adalah: Ketika individu mengembangkan kekebalan, apakah virus akan menghilang? Dan jika menghilang, kapan?

Prediksi untuk satwa liar tidaklah bagus. Di tempat-tempat yang telah diserang H5N1, kata Uhart, “akan butuh waktu bertahun-tahun, mungkin puluhan tahun atau lebih, bagi beberapa spesies liar untuk pulih.” Di lokasi-lokasi tersebut, ia mengatakan ia yakin “virus itu kemungkinan akan tetap ada, terus beradaptasi … dan berevolusi menjadi jenis-jenis baru.” Ia memperkirakan gelombang mematikan akan berulang dan “bagi beberapa spesies yang saat ini terancam punah, satu wabah saja dapat berarti kepunahan.”  

Munster menyamakan panzootik ini dengan pandemi SARS — tetapi pada satwa liar, “tanpa tindakan pencegahan, terapeutik, atau profilaksis, seperti menjaga jarak sosial, memakai masker, vaksin, dan antivirus.”  

Salah satu strategi, yaitu memvaksinasi unggas terhadap flu burung, dapat menghentikan atau membatasi laju evolusi H5N1 saat ini, kata Walzer.  

Selama beberapa dekade, para ahli telah mengibarkan bendera merah , mencoba mendapatkan dukungan untuk strategi “Kesehatan Satu” untuk mencegah pandemi di masa mendatang . Ini adalah pendekatan holistik, yang mencakup kesehatan manusia, satwa liar, ternak, dan ekosistem. Yang terpenting, pendekatan ini memasukkan risiko penyakit ke dalam pengambilan keputusan. Pendekatan Kesehatan Satu mengalihkan tanggung jawab kepada pejabat untuk mencegah penyakit sebelum penyakit tersebut berpindah antar spesies, daripada model saat ini — bereaksi setelah krisis melanda. Studi menunjukkan bahwa ini adalah strategi pandemi yang paling efektif dan ekonomis .  

Pada bulan Desember 2021, di tengah banyaknya kematian manusia akibat COVID, WHO dan perwakilan dari 194 negara sepakat untuk merundingkan perjanjian pandemi. Namun, negara-negara tersebut belum mencapai kesepakatan, karena terlambat menyampaikan dokumen tersebut pada Sidang Majelis Kesehatan Dunia ke-77 pada bulan Mei . Sebuah editorial baru-baru ini menyatakan bahwa para negosiator “masih jauh dari mengadopsi teks yang benar-benar akan mencegah penularan patogen dari satwa liar.”  

Dengan operasi peternakan industri besar-besaran yang berlokasi di jalur migrasi lalat, “Kita bisa saja melihat [panzootik] ini datang, tetapi sayangnya kemampuan kita untuk benar-benar melakukan intervensi di tingkat legislatif dan politik belum ada,” kata Munster. “Dan… [satwa liar] jelas menanggung akibatnya.”