Di tengah merebaknya wabah mpox baru, penelitian menunjukkan berkurangnya perlindungan vaksin Jynneos

Vaksin Jynneos berkurang secara signifikan dalam setahun, menimbulkan pertanyaan baru tentang seberapa terlindunginya orang yang divaksinasi
Studi ini dirilis bersamaan dengan perkembangan yang mengkhawatirkan dalam globalisasi mpox: Lebih dari 21.000 kasus virus telah tercatat dalam setahun terakhir di Republik Demokratik Kongo (DRC), UNICEF mencatat kemarin. Pada tanggal 14 Agustus , Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan wabah DRC sebagai keadaan darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional, sebagian karena sekitar 60% kasus terjadi pada anak-anak berusia 15 tahun ke bawah.
Di Republik Demokratik Kongo, anak-anak di bawah usia 15 tahun menyumbang sekitar setengah dari semua kasus dugaan yang dilaporkan di Republik Demokratik Kongo tahun ini, tetapi 80 % dari kematian , menurut UNICEF . Minggu ini Rwanda menjadi negara Afrika pertama yang memulai vaksinasi mpox (lihat berita CIDRAP hari ini ).
Jenis virus yang mewabah ‘mengkhawatirkan’
Wabah besar ini dipicu oleh penularan virus klade 1b, yang lebih parah daripada virus klade 2 yang menyebabkan wabah mpox di seluruh dunia terutama di kalangan pria yang berhubungan seks dengan pria (LSL) pada tahun 2022. Sekarang 14 negara Afrika telah melacak kasus klade 1b, seperti halnya Swedia dan Thailand.
“Orang-orang mengira masalahnya sudah terpecahkan dengan mpox,” jelas Elizabeth Finley, dari National Coalition of STD Directors. Finley mengatakan Amerika Serikat telah melihat peningkatan infeksi klade 2 secara berkala tetapi belum ada kasus klade 1b.
Satu dosis Jynneos tidak begitu protektif
Sampai saat ini, Finley mengatakan tidak ada badan resmi AS, termasuk Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, yang merekomendasikan dosis penguat Jynneos.
“Bagi kami, prioritas utama adalah mendapatkan dosis pertama dan kedua. Jika orang-orang hanya divaksinasi sebagian, mereka harus mendapatkan dosis kedua,” katanya.
Jynneos, yang dikembangkan pada tahun 2019 oleh Bavarian Nordic, seharusnya diberikan dalam dua dosis yang diberikan dengan jarak 28 hari. Vaksin virus vaccinia hidup yang dilemahkan ini menargetkan cacar dan virus orthopox lainnya, termasuk mpox.
Estimasi efikasi untuk dua dosis vaksin berkisar antara 36% hingga 86%. Hanya dengan satu dosis, yang diberikan kepada banyak warga Amerika sebagai metode penghematan dosis pada minggu-minggu awal wabah tahun 2022, hanya sekitar 58% efektif dalam mencegah mpox, menurut sebuah studi terbaru di British Medical Journal .
Untuk menilai kemanjuran lebih lanjut, penulis studi pracetak menggunakan data dari studi observasional yang sedang berlangsung terhadap penerima vaksin mpox.
Penulis studi Dan Barouch, MD, PhD, direktur Pusat Penelitian Virologi dan Vaksin di Beth Israel Deaconess Medical Center, mengatakan sampel serum dikumpulkan dari 45 peserta yang telah terkonfirmasi terinfeksi mpox atau menerima satu atau dua dosis Jynneos. Semua peserta diperiksa di Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston.
Infeksi alami menyebabkan peningkatan antibodi
Titer antibodi penetral serum (NAb) Mpox hanya terdeteksi pada beberapa peserta setelah satu atau dua dosis Jynneos pada 3 bulan, kata penulis. Sebaliknya, titer tinggi (median, 965) NAb mpox terdeteksi pada 3 bulan setelah infeksi alami dan bertahan pada 9 bulan pasca infeksi (median, 284).
Barouch mengatakan tingkat antibodi mengonfirmasi temuan sebelumnya yang menunjukkan Jynneos memberikan kemanjuran 66% sebagai rejimen dua dosis dan kemanjuran 36% sebagai rejimen satu dosis pada kekebalan puncak (3 minggu) selama wabah mpox 2022.
Antibodi mpox yang dihasilkan vaksin sebagian besar memudar setelah 6 hingga 12 bulan, katanya, dan pada 12 bulan, tingkat antibodi pada peserta yang mendapat dua dosis vaksin sebanding atau lebih rendah daripada respons antibodi puncak pada orang yang menerima satu dosis vaksin.