Dampak diet terhadap bakteri usus memberikan petunjuk baru dalam manajemen penyakit Parkinson

Sebuah studi Npj Parkinson’s Disease terkini menyelidiki hubungan antara pola makan dan komposisi mikrobioma usus dalam upaya mengidentifikasi jalur fungsional yang memengaruhi pasien dengan penyakit Parkinson (PD).
Diet dan risiko PD
PD merupakan salah satu penyakit neurodegeneratif yang paling umum yang terkait dengan penuaan. Beberapa gejala umum yang terkait dengan PD meliputi gangguan motorik progresif, serta gejala nonmotorik, seperti disfungsi gastrointestinal (GI), depresi, konstipasi, dan gangguan kognitif. Gejala nonmotorik tertentu dapat muncul beberapa dekade sebelum diagnosis klinis selama tahap prodromalnya.
Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa pola makan memegang peranan penting dalam kejadian dan perkembangan PD. Misalnya, mereka yang menjalankan pola makan berkualitas tinggi yang diukur dengan Skor Pola Makan Mediterania Alternatif (aMED) dan Indeks Makan Sehat Alternatif (AHEI) memiliki risiko PD yang lebih rendah, sedangkan skor Indeks Makan Sehat (HEI) —2015 yang lebih rendah telah dikaitkan dengan konstipasi kronis dan hiposmia pada pasien PD.
Sebelumnya, korelasi antara gangguan kognitif dan asupan serat yang rendah telah ditetapkan. Selain itu, banyak pasien yang didiagnosis dengan PD pada usia yang relatif lebih muda telah melaporkan kebiasaan konsumsi gula yang lebih besar.
Pola makan yang buruk dan penuaan mengubah komposisi mikrobioma usus, yang menyebabkan konsentrasi bakteri baik menurun dan bakteri jahat meningkat. Sintesis nutrisi penting yang tidak memadai dan peningkatan kadar racun oleh mikrobioma usus dapat mengakibatkan neurodegenerasi dan neuroinflamasi.
Pasien PD biasanya menunjukkan kadar yang lebih rendah dari bakteri penghasil asam lemak rantai pendek (SCFA), seperti Coprococcus dan Butyricicicoccus, serta kadar Akkermansia yang lebih tinggi, bakteri pro-inflamasi. Yang terpenting, SCFA memiliki sifat anti-inflamasi yang memengaruhi sistem saraf enterik , memodulasi peradangan pada sistem saraf pusat, dan mendukung perkembangan mikroglia normal.
Hingga saat ini, hanya sedikit penelitian yang meneliti peran diet dalam perkembangan dan progresi PD. Oleh karena itu, penelitian tambahan diperlukan untuk mengeksplorasi hubungan ini dan pada akhirnya menggunakan temuan ini untuk mengembangkan intervensi yang sesuai untuk meringankan gejala GI pada PD.
Tentang penelitian ini
Studi terkini menyelidiki hubungan antara diet dan keragaman, komposisi, kelimpahan mikroba usus, dan metagenom yang diprediksi pada pasien PD. Untuk tujuan ini, analisis lintas seksi dilakukan menggunakan subkelompok pasien PD dari studi Parkinson’s Environment and Gene (PEG) yang merekrut 832 pasien PD antara tahun 2001-2007 (PEG1) dan 2011-2017 (PEG2).
Pasien yang didiagnosis dengan PD dalam tiga hingga lima tahun terakhir, merupakan penduduk California selama setidaknya lima tahun, dan tidak memiliki kondisi neurologis lain atau penyakit terminal direkrut. Sampel tinja dikumpulkan dari pasien yang dihubungi kembali antara tahun 2017-2020 (PEG-Gut).
Sebanyak 85 peserta memenuhi semua kriteria kelayakan dan dipertimbangkan dalam analisis saat ini. Kelompok studi menyelesaikan Kuesioner Riwayat Diet II (DHQ II) untuk penilaian pola makan. Kualitas diet diukur menggunakan HEI-2015, dengan skor total berkisar antara nol dan 100 poin.
Temuan studi
Sebagian besar peserta studi adalah laki-laki keturunan Eropa, bukan perokok, kelebihan berat badan, dan berpendidikan tinggi. Menariknya, sebagian besar pasien PD mengalami konstipasi pada tertile skor HEI terendah.
Sesuai dengan laporan sebelumnya, penelitian terkini mengonfirmasi manfaat diet berkualitas tinggi dalam menjaga kesehatan usus pada pasien PD. Diet sehat menghasilkan pengurangan bakteri pro-inflamasi, yang banyak ditemukan pada pasien PD dibandingkan dengan individu sehat.
Kepatuhan terhadap diet berkualitas tinggi dengan skor HEI yang tinggi meningkatkan kelimpahan bakteri penghasil SCFA, seperti Coprococcus1, Ruminococcaceae, Butyricicoccus, kelompok NK4A214 , Hydrogenoanaerobacterium , Romboutsia , Negativibacillus , dan Ruminococcaceae UCG-003 pada pasien PD . Bakteri ini mensintesis butirat yang mengurangi peradangan, sehingga menyediakan energi untuk sel epitel usus dan memperkuat epitel usus.
Mereka yang melaporkan konsumsi gula tambahan yang lebih banyak menunjukkan penurunan kadar Romboutsia Butyricicoccus dan Coprococcus 1 . Peningkatan kadar bakteri penghasil amiloid, Klebsiella , juga diamati.
Pasien PD sering menunjukkan peningkatan kadar sitokin pro-inflamasi dalam serum dan usus besar, yang mencerminkan peradangan sistemik yang pada akhirnya dapat mengaktifkan mikroglia. Aktivasi mikroglia secara inheren terkait dengan perkembangan PD.
Secara mekanistis, pola makan yang sehat menurunkan degradasi taurin, biosintesis lipopolisakarida, serta jumlah lipopolisakarida yang beredar dan peradangan sistemik pada PD. Pola makan yang sehat pada pasien PD juga meningkatkan genus famili Ruminococcaceae dalam usus, yang mendukung metabolisme taurin dan mengurangi degradasi taurin.