Bayi yang lahir dari ibu dengan PCOS dan obesitas berukuran lebih kecil
Wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS) dan obesitas memiliki risiko lebih tinggi melahirkan bayi lebih kecil dalam hal berat lahir, panjang, dan lingkar kepala, menurut sebuah penelitian terbaru yang dilakukan di Universitas Sains dan Teknologi Norwegia (NTNU).
Satu dari delapan wanita terkena gangguan hormon PCOS. Ciri-ciri umumnya adalah kadar hormon seks pria yang meningkat, periode menstruasi yang jarang atau tidak teratur, dan pembentukan kista kecil pada ovarium.
Dalam penelitian tersebut, 390 anak yang lahir dari wanita dengan PCOS dibandingkan dengan sekitar 70.000 anak dari Studi Kohort Ibu, Ayah, dan Anak Norwegia (MoBa) (Lihat kotak fakta.)
Para peneliti menemukan bahwa rata-rata, bayi yang lahir dari ibu dengan PCOS memiliki berat badan lebih rendah, lebih pendek, dan memiliki lingkar kepala lebih kecil saat lahir. Hal ini khususnya terjadi ketika ibu mengalami obesitas, yang berarti mereka memiliki BMI lebih dari 30.
Terjadinya PCOS dan obesitas secara bersamaan memiliki dampak terburuk.
PCOS merupakan penyakit yang mengikuti wanita sepanjang hidup mereka dan dapat memicu berbagai penyakit dan tantangan metabolik seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan obesitas. Wanita dengan PCOS umumnya lebih mungkin mengalami kelebihan berat badan dan obesitas.
“Yang tidak biasa adalah wanita yang umumnya kelebihan berat badan dan bertambah banyak berat badan selama kehamilan biasanya memiliki risiko lebih tinggi melahirkan bayi besar. Hal ini juga berlaku bagi wanita yang mengalami diabetes gestasional. Rata-rata, wanita dengan PCOS memiliki BMI lebih tinggi, bertambah berat badan lebih banyak selama kehamilan, dan 25 persen dari mereka mengalami diabetes gestasional. Namun, hasilnya justru sebaliknya: wanita ini melahirkan bayi yang lebih kecil dari rata-rata. Kami masih belum tahu mengapa, tetapi kami melihat bahwa plasenta terpengaruh pada wanita ini,” kata Vanky.
Plasenta bekerja berlebihan
Dokter yang baru lulus, Maren Talmo dan Ingvild Fløysand, telah melaksanakan penelitian ini sebagai tesis magister mereka, dengan Eszter Vanky dan Melanie Rae Simpson sebagai pembimbing mereka. Talmo menjelaskan bahwa meskipun plasenta pada wanita-wanita ini berukuran lebih kecil, plasenta tampaknya menyalurkan lebih banyak nutrisi relatif terhadap berat badan bayi dibandingkan dengan plasenta normal. Vanky menggambarkannya sebagai plasenta yang bekerja berlebihan.
“Plasenta menyalurkan nutrisi ke bayi melalui tali pusar. Pada wanita dengan PCOS, kita melihat bahwa plasenta umumnya berukuran lebih kecil. Pada saat yang sama, plasenta harus menyediakan semua yang dibutuhkan bayi, sehingga harus bekerja sangat keras untuk memenuhi tuntutan ini. Namun, terkadang plasenta tidak dapat memenuhinya, yang dapat menyebabkan insufisiensi plasenta dan, dalam kasus yang jarang terjadi, kematian janin.”
Para peneliti tidak tahu mengapa demikian.
“Ada banyak hipotesis, tetapi saya rasa belum ada yang punya jawaban pasti. Sebelumnya, kami mengira penyebabnya terkait dengan tingginya kadar hormon seks pria, tetapi kami belum bisa sepenuhnya menghubungkan keduanya. Kami juga tahu bahwa wanita dengan PCOS memiliki profil kekebalan yang sedikit berbeda selama kehamilan.”
Tindak lanjut selama kehamilan
Para peneliti yakin ini merupakan pengetahuan penting bagi wanita yang terkena dampak dan juga bagi para profesional perawatan kesehatan.
“Bayi yang baru lahir bukanlah orang yang baru lahir. Sebagian besar kesehatan jangka panjang kita terbentuk di dalam rahim. Gen berperan, tetapi juga apa yang kita hadapi selama tahap janin dan di awal kehidupan,” kata Vanky.
Para peneliti NTNU sekarang ingin mempelajari lebih lanjut tentang apa yang terjadi pada kesehatan anak-anak.
“Apa saja konsekuensi diagnosis PCOS pada ibu terhadap anak? Apakah ada yang dapat dilakukan sebelum atau selama kehamilan agar ibu hamil dengan PCOS tidak mengalami kenaikan berat badan yang berlebihan? Apakah dapat dilakukan tindak lanjut dan pengaturan glukosa yang baik agar anak memperoleh hasil yang terbaik? Semua ini bergantung pada pengetahuan yang lebih mendalam tentang situasi ibu,” kata Vanky.
Terkena dampak sepanjang hidup
Para peneliti NTNU juga telah menindaklanjuti beberapa anak ketika mereka mencapai usia 7 tahun.
“Kami melihat bahwa anak-anak yang lahir dari ibu dengan PCOS umumnya memiliki obesitas sentral, yang berarti ukuran pinggang mereka lebih besar,” kata Vanky.
Penelitian lain menunjukkan bahwa anak yang lahir dari ibu dengan PCOS memiliki risiko lebih tinggi mengalami kelebihan berat badan dan obesitas di usia muda. Penelitian juga menunjukkan bahwa berat badan lahir rendah dikaitkan dengan perkembangan diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular di kemudian hari.
“Kami melihat perbedaan pada anak-anak sejak usia 7 atau 8 tahun, di mana anak-anak yang lahir dari ibu dengan PCOS memiliki lingkar pinggang yang lebih besar dan BMI yang lebih tinggi. Mereka memiliki tanda-tanda kecil bahwa ibu mereka memiliki PCOS. Oleh karena itu, mungkin ada baiknya untuk mengetahui hal ini sehingga kami dapat memberikan arahan tentang gaya hidup dan pola makan,” kata Vanky.
