Bakteri yang terlibat dalam penyakit gusi dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker kepala dan leher

Lebih dari selusin spesies bakteri di antara ratusan yang hidup di mulut manusia telah dikaitkan dengan peningkatan risiko karsinoma sel skuamosa kepala dan leher (HNSCC) sebesar 50%

Lebih dari selusin spesies bakteri di antara ratusan yang hidup di mulut manusia telah dikaitkan dengan peningkatan risiko karsinoma sel skuamosa kepala dan leher (HNSCC) sebesar 50%, menurut sebuah studi baru. Beberapa mikroba ini sebelumnya telah terbukti berkontribusi terhadap penyakit periodontal, infeksi gusi serius yang dapat menggerogoti tulang rahang dan jaringan lunak di sekitar gigi.

Para ahli telah lama mengamati bahwa mereka yang kesehatan mulutnya buruk secara statistik lebih rentan terhadap HNSCC, kelompok yang mencakup kanker mulut dan tenggorokan yang paling umum, dibandingkan mereka yang mulutnya sehat. Meskipun penelitian kecil telah mengaitkan beberapa bakteri di wilayah ini (mikrobioma oral) dengan kanker, jenis bakteri yang paling terlibat hingga kini masih belum jelas.

Dipimpin oleh para peneliti di NYU Langone Health dan Perlmutter Cancer Center, analisis baru tersebut mengamati susunan genetik mikroba oral yang dikumpulkan dari pria dan wanita sehat. Dari ratusan bakteri berbeda yang secara rutin ditemukan di mulut, 13 spesies terbukti meningkatkan atau menurunkan risiko HNSCC. Secara keseluruhan, kelompok ini dikaitkan dengan kemungkinan 30% lebih besar untuk mengembangkan kanker. Jika dikombinasikan dengan lima spesies lain yang sering terlihat pada penyakit gusi, risiko keseluruhan meningkat hingga 50%.

“Temuan kami menawarkan wawasan baru tentang hubungan antara mikrobioma oral dan kanker kepala dan leher,” kata penulis utama studi Soyoung Kwak, PhD. “Bakteri ini dapat berfungsi sebagai biomarker bagi para ahli untuk menandai mereka yang berisiko tinggi,” imbuh Kwak, seorang peneliti pascadoktoral di Departemen Kesehatan Populasi di NYU Grossman School of Medicine.

Investigasi sebelumnya telah mengungkap bakteri tertentu dalam sampel tumor orang yang telah didiagnosis dengan kanker ini, kata Kwak. Kemudian, dalam penilaian kecil tahun 2018, tim peneliti saat ini meneliti bagaimana mikroba pada peserta yang sehat dapat berkontribusi terhadap risiko HNSCC di masa mendatang.

Laporan terbaru mereka, yang diterbitkan daring pada 26 September di jurnal JAMA Oncology , merupakan analisis terbesar dan terinci dari jenisnya hingga saat ini, kata Kwak. Laporan ini juga merupakan salah satu yang pertama meneliti apakah jamur umum, organisme seperti ragi dan jamur yang, bersama dengan bakteri, membentuk mikrobioma oral, mungkin berperan dalam HNSCC. Eksperimen baru tidak menemukan peran seperti itu bagi organisme jamur.

Untuk penelitian ini, tim menganalisis data dari tiga investigasi yang sedang berlangsung yang melacak 159.840 warga Amerika dari seluruh negeri untuk lebih memahami bagaimana pola makan, gaya hidup, riwayat medis, dan banyak faktor lainnya terlibat dalam kanker. Data tersebut dikumpulkan untuk Studi Pencegahan Kanker II dari American Cancer Society; Uji Coba Skrining Kanker Prostat, Paru-paru, Kolorektal, dan Ovarium; dan Studi Kohort Komunitas Selatan.

Tak lama setelah mendaftar, para peserta berkumur dengan obat kumur, dan memberikan sampel air liur yang menyimpan jumlah dan spesies mikroba untuk pengujian. Para peneliti kemudian melakukan tindak lanjut selama sekitar 10 hingga 15 tahun untuk mencatat keberadaan tumor.

Dalam penelitian terkini, para peneliti menganalisis DNA bakteri dan jamur dari sampel ludah. ​​Kemudian, mereka mengidentifikasi 236 pasien yang didiagnosis dengan HNSCC dan membandingkan DNA mikroba mulut mereka dengan DNA 458 subjek penelitian yang dipilih secara acak yang tetap bebas kanker. Dalam penelitian mereka, tim tersebut memperhitungkan faktor-faktor yang diketahui berperan, seperti usia, ras, dan seberapa sering mereka merokok atau minum alkohol.

“Hasil penelitian kami menawarkan alasan lain untuk menjaga kebiasaan menjaga kebersihan mulut yang baik,” kata penulis senior studi Richard Hayes, DDS, MPH, PhD. “Menyikat gigi dan membersihkan sela-sela gigi tidak hanya dapat membantu mencegah penyakit periodontal, tetapi juga dapat melindungi dari kanker kepala dan leher,” imbuh Hayes, seorang profesor di Departemen Kesehatan Populasi di NYU Grossman School of Medicine dan anggota Perlmutter Cancer Center.

Para peneliti menekankan bahwa penelitian mereka dirancang untuk mengidentifikasi korelasi antara risiko kanker dan bakteri tertentu di mulut, tetapi tidak untuk menetapkan hubungan sebab-akibat secara langsung. Hal itu memerlukan penelitian lebih lanjut.

“Sekarang setelah kami mengidentifikasi bakteri utama yang dapat menyebabkan penyakit ini, selanjutnya kami berencana untuk meneliti mekanisme yang memungkinkan bakteri tersebut melakukannya dan cara terbaik untuk melakukan intervensi,” kata penulis senior studi Jiyoung Ahn, PhD. Ahn adalah seorang profesor di Departemen Kesehatan dan Kedokteran Populasi di NYU Grossman School of Medicine dan merupakan direktur asosiasi untuk penelitian populasi di Perlmutter Cancer Center.

Ahn mengingatkan bahwa walaupun risiko tambahan dari bakteri mengkhawatirkan, secara keseluruhan kasus kanker kepala dan leher masih terbilang jarang terjadi.

Pendanaan untuk penelitian ini disediakan oleh hibah National Institutes of Health P20CA252728, R01CA159036, U01CA250186, dan R01LM014085.