Anti-inflamasi menghambat penyebaran jamur yang menyebabkan infeksi darah serius.
Studi menemukan obat umum yang dapat digunakan untuk membatasi pertumbuhan ragi di usus setelah penggunaan antibiotik. Studi menemukan bahwa mesalamin, obat antiperadangan umum, dapat melawan jamur Candida albicans di usus, sehingga berpotensi mencegah risiko kandidiasis invasif pada pasien dengan kanker darah.
Sebuah tim peneliti UC Davis Health menemukan bahwa obat antiinflamasi umum, mesalamine, dapat menggantikan kerja bakteri baik dalam melawan jamur jahat Candida albicans di usus.
C. albicans, atau candida, diketahui menyebabkan infeksi jamur. Dalam beberapa kasus, jamur ini berkembang menjadi kandidiasis invasif, infeksi yang berpotensi fatal dan sebagian besar terjadi pada pasien dengan kekebalan tubuh yang terganggu.
Para peneliti menemukan bahwa jamur ini tidak dapat tumbuh tanpa pasokan oksigen. Studi mereka pada tikus menunjukkan bahwa obat tersebut dapat mempertahankan lingkungan oksigen rendah (hipoksia) yang mencegah pertumbuhan jamur di usus.
Penggunaan antibiotik dapat menyebabkan pertumbuhan jamur di usus
Tim tersebut mempelajari bagaimana C. albicans berkoloni di usus. Jamur tersebut, yang paling dikenal sebagai penyebab infeksi jamur vagina, biasanya diobati dengan antijamur topikal atau oral tanpa efek samping yang serius. Jamur tersebut juga hidup tanpa membahayakan di usus sekitar 60% orang.
Namun, ketika kekebalan tubuh menurun akibat kanker atau kemoterapi, jamur dapat tumbuh di luar usus besar dan menyebar ke seluruh tubuh. Dalam kasus seperti itu, pasien mengalami kandidiasis invasif.
“Kandidiasis invasif adalah infeksi yang berpotensi mematikan dengan tingkat kematian sekitar 50%. Itu bahkan dengan pengobatan terbaik yang tersedia,” jelas penulis utama studi Andreas Bäumler. Bäumler adalah profesor terkemuka di Departemen Mikrobiologi Medis dan Imunologi.
Pasien leukemia dan kanker darah lainnya mungkin perlu mengonsumsi antibiotik. Penggunaan ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan dalam komunitas mikroba usus. Hal ini mengurangi Clostridia, sekelompok bakteri yang meningkatkan resistensi terhadap kolonisasi jamur di usus. Dengan berkurangnya Clostridia, C. albicans tumbuh dan berkoloni di dalam saluran pencernaan.
“Mekarnya C. albicans di dalam usus selama terapi antibiotik merupakan penyebab paling umum kandidemia pada orang yang dirawat karena kanker darah,” jelas Bäumler. Kandidemia adalah keberadaan jamur atau ragi di dalam darah.
Bäumler dan timnya ingin memahami faktor-faktor yang terlibat dalam kolonisasi C. albicans yang diinduksi antibiotik di usus.
Candida menyukai gula sederhana dan oksigen
Pertama-tama, mereka menempatkan tikus bebas kuman dengan Candida untuk melihat apa yang dimakan jamur tersebut hingga berkembang biak. Mereka menyadari bahwa Candida sangat menyukai gula sederhana, mirip dengan yang ditemukan dalam makanan tinggi gula. Kemudian, mereka menguji pertumbuhannya dalam cawan petri. Mereka menempatkan Candida dengan gula sederhana dalam suasana aerobik (dengan oksigen), dan jamur tersebut berkembang biak.
“Usus yang sehat memiliki kadar oksigen yang rendah. Jadi, kami mengulang pengujian dalam kondisi hipoksia,” kata Bäumler. Jamur tidak tumbuh meskipun ada gula. Ini berarti oksigen merupakan kondisi yang diperlukan untuk pertumbuhan Candida.
Peran probiotik dalam mencegah pertumbuhan jamur
Tim tersebut melakukan serangkaian percobaan yang menunjukkan penggunaan antibiotik mengurangi Clostridia di usus. Pemberian probiotik pada tikus, seperti Clostridia, mencegah C. albicans tumbuh di usus. Namun, probiotik dapat dibunuh oleh antibiotik dan terapi kanker. Karena alasan ini, probiotik tidak akan membantu pasien leukemia atau kanker darah lainnya.
“Probiotik sering kali tidak aman bagi pasien dengan risiko tertinggi terkena kandidiasis invasif,” kata Bäumler. “Menemukan terapi yang dapat berfungsi seperti probiotik tetapi dapat bertahan terhadap dampak pengobatan kanker dan antibiotik adalah hal yang penting.”
Obat anti-inflamasi sebagai antibiotik palsu
Tim tersebut meneliti asam 5-aminosalisilat (5-ASA) sebagai cara yang lebih aman untuk mengendalikan C. albicans di usus. 5-ASA, yang juga dikenal sebagai mesalamine, adalah obat anti-inflamasi. Obat ini digunakan untuk mengobati penyakit radang usus (IBD) seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
Tim tersebut menguji 5-ASA pada tikus yang diobati dengan antibiotik. Mereka menemukan bahwa obat tersebut dapat menggantikan kerja probiotik dengan mencegah oksigen di usus besar dan C. albicans berkembang biak di dalam usus.
“Membatasi oksigen dalam usus dengan menggantikan fungsi bakteri baik dapat menjadi strategi untuk mengurangi kandidiasis invasif,” kata Bäumler. “Studi kami membuka opsi pengobatan yang sama sekali baru untuk infeksi jamur yang fatal, terutama bagi pasien kanker. Bagaimanapun, jamur tidak dapat menjadi kebal terhadap hipoksia.”
Tim mengusulkan istilah “biotik palsu” untuk merujuk pada produk, seperti 5-ASA, yang meniru fungsi probiotik seperti Clostridia.
Penulis pendamping pertama dari penelitian ini adalah Hannah Savage, Derek Bays, dan Connor Tiffany. Penulis pendamping lainnya adalah Mariela Gonzalez, Eli Bejarano, Thaynara Carvalho, Zheng Luo, Hugo Masson, Henry Nguyen, Renato Santos, Krystle Reagan, dan George Thompson dari UC Davis.
